2月14日(rì)，大(dà)年(nián)初三，陝健醫澄合礦務局中心醫院醫務工作者犧牲與家人(rén)團聚的時刻，該院骨科(kē)、心血管内科(kē)介入導管室及手麻科(kē)精誠協作(zuò)，爲一名下肢靜(jìng)脈血栓的高齡骨折患者成功實施了下腔靜(jìng)脈造影(yǐng)術(shù)+下腔靜(jìng)脈濾器置入術(shù)以及骨折固定術(shù)。該項手術(shù)是澄城(chéng)地區首例下腔靜(jìng)脈造影(yǐng)術(shù)+經皮下腔靜(jìng)脈濾器植入術(shù)，填補了該院在外周血管介入領域的空白(bái)，實現了該技術(shù)零的突破。

患者白(bái)某，今年(nián)82歲，因在家摔倒導緻骨折，于2月8日(rì)就(jiù)診陝健醫澄合礦務局中心醫院急診科(kē)，經X片示“右股骨粗隆間骨折”入住我院骨科(kē)。

入院後經科(kē)主任陳軍副主任醫師(shī)、主管醫師(shī)雷哲倩副主任醫師(shī)會診後，對該患者拟行骨折手術(shù)治療，但(dàn)術(shù)前對該患者雙下肢靜(jìng)脈血管彩超提示：右側髂外靜(jìng)脈、股靜(jìng)脈血栓形成，右下肢髂外靜(jìng)脈、股靜(jìng)脈、腘靜(jìng)脈、胫後動脈、大(dà)隐靜(jìng)脈血流緩慢(màn)，經診斷爲下肢深靜(jìng)脈血栓形成。由于下肢靜(jìng)脈血栓在手術(shù)過程中随時可(kě)能脫落，可(kě)伴随血流行至肺血管，堵塞肺動脈，造成急性肺栓塞危及生(shēng)命可(kě)能，爲安全起見(jiàn)，骨科(kē)暫停手術(shù)。

與心血管内科(kē)會診後，討(tǎo)論意見(jiàn)爲該患者年(nián)事(shì)已高，具有多種慢(màn)性疾病如(rú)2型糖尿病視網膜病變，有腦梗死史、肺部疾病，是外傷後發生(shēng)下肢深靜(jìng)脈血栓形成的高危人(rén)群。同時結合該患者右股骨粉碎性骨折，保守治療效果差，滿足手術(shù)指征，爲保證圍手術(shù)期安全，避免栓子脫落發生(shēng)嚴重的肺栓塞，甚至導緻死亡，經充分(fēn)討(tǎo)論并征求家屬同意後，決定爲該患者實施下腔靜(jìng)脈造影(yǐng)術(shù)+下腔靜(jìng)脈濾器置入術(shù)。

下腔靜(jìng)脈造影(yǐng)術(shù)+經皮下腔靜(jìng)脈濾器植入術(shù)系陝健醫澄合礦務局中心醫院開展的首例外周血管介入手術(shù)。下腔靜(jìng)脈濾器植入術(shù)能有效預防濾器以下栓子脫落所緻的嚴重肺栓塞，避免出現一系列的嚴重不良後果，進一步爲患者的骨折手術(shù)和健康提供了幫助。2月14日(rì)下午14時50分(fēn)，在介入導管室成功爲該患者實施了下腔靜(jìng)脈造影(yǐng)術(shù)+下腔靜(jìng)脈濾器置入術(shù)，手術(shù)非常成功。術(shù)後骨科(kē)醫療團隊在手術(shù)室爲該患者實施了“右側股骨粗隆間骨折閉合複位PFNA釘内固定術(shù)”。術(shù)後該患者安返病房(fáng)，病情穩定。

下腔靜(jìng)脈濾器置入術(shù)屬于微創治療技術(shù)，是把形似傘狀的人(rén)工(gōng)濾器經患者深靜(jìng)脈穿刺置入下腔靜(jìng)脈，能有效捕捉大(dà)塊脫落的血栓，降低肺栓塞的風(fēng)險。待血栓風(fēng)險消除後，可(kě)取出濾器，保證體(tǐ)内不殘留異物，具有“不開刀、損傷小、恢複快(kuài)、效果好”等優點，能夠有效預防肺栓塞的再次發生(shēng)。适用于：有下肢深靜(jìng)脈血栓形成的高危患者，如(rú)顱腦損傷、骨折；慢(màn)性肺動脈高壓伴高凝血狀态的患者；肢體(tǐ)長期制動、重症監護室的患者；高齡、長期卧床的患者。

澄城(chéng)首例下腔靜(jìng)脈濾器植入術(shù)的成功實施，填補了該院血管外科(kē)專業領域技術(shù)空白(bái)，開創了該院外周血管介入的先河，爲此類患者解除了病痛，減輕了經濟負擔，爲挽救患者生(shēng)命節省了時間，讓澄城(chéng)地區百姓“足不出澄”即可(kě)在家門(mén)口就(jiù)能享受到三甲醫院的專業醫療服務。