近日(rì)，陝健醫澄合礦務局中心醫院心血管内科(kē)介入醫療團隊在介入導管室成功爲一名65歲男性患者實施了CTO（慢(màn)性血管完全性閉塞）支架植入術(shù)，開創了澄合礦務局中心醫院該手術(shù)在澄城(chéng)地區以及該院的先河。

患者彭某，65歲，以“胸悶、氣短(duǎn)2年(nián)餘，伴有雙下肢無力一周”入住心血管内科(kē)，2年(nián)前因急性下壁心肌梗死在該院心血管内科(kē)住院治療，經溶栓治療後好轉出院，人(rén)有間斷勞累後胸悶氣短(duǎn)症狀發作(zuò)。經科(kē)主任劉智林、主治醫師(shī)權豔豔診斷，确定該患者患有冠心病、陳舊下壁心梗、腔隙性腦梗死、腰椎間盤突出等疾病。

由于該患者病情較重，情況複雜，經查屬于慢(màn)性血管完全閉塞病變（CTO）。據科(kē)主任高偉教授講必須将完全閉塞的血管打通才能放(fàng)支架，手術(shù)難就(jiù)難在打通閉塞的血管上。冠脈CTO指的是冠狀動脈慢(màn)性閉塞病變且時間超過三個月，經冠狀動脈造影(yǐng)術(shù)證實TIMI血流爲0級，由于其閉塞時間長，血管内的病變會變得(de)極爲堅硬，同時伴有血管迂曲，鈣化等，其介入治療的成功率較低，且手術(shù)并發症高，是目前介入領域的難點，也是介入治療技術(shù)中最具有挑戰的部分(fēn)。但(dàn)随着逆向介入技術(shù)的發展，目前CTO病變的成功率較過去(qù)明顯提高。

經過充分(fēn)的術(shù)前準備，心血管内科(kē)介入中心團隊在高偉副主任醫師(shī)的指導下，在王永傑、郝李園兩位醫師(shī)的協調下，爲患者在介入導管室内成功實施冠狀動脈造影(yǐng)術(shù)+支架植入術(shù)。檢查結果顯示三支血管病變，其中左主幹末端20%狹窄，前降支近段可(kě)見(jiàn)20%狹窄，中段90%狹窄伴鈣化；回旋支近段70%-85%狹窄伴鈣化（彌漫性病變），遠(yuǎn)端100%閉塞；右冠近段100%閉塞，遠(yuǎn)端血流TIMI0級。

經過與患者家屬的充分(fēn)溝通，并征得(de)其同意後，按照(zhào)相(xiàng)關診療原則，由于該患者右冠近段100%閉塞，治療團隊随即爲患者右冠行狀動脈支架植入術(shù)（PCI），于右冠近端處植入支架1枚，打通了閉塞的血管，經多角度造影(yǐng)顯示支架植入處血管狹窄消失，血流通暢，無夾層形成。

術(shù)後患者生(shēng)命體(tǐ)征平穩，安全返回病房(fáng)，目前病情穩定，胸悶症狀明顯改善。