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陝健醫二一五醫院胸外科(kē)聯合多學科(kē)成功搶救一例重症胸外傷患者
作(zuò)者: 浏覽量:(3358)   時間:2020-06-18 10:22:34

近日(rì),一位因攪拌機(jī)絞壓胸腹部及左上肢的重症胸外患者在陝健醫二一五醫院急診科(kē)、胸外科(kē)、創傷骨科(kē)、普外科(kē)、手麻科(kē)等多學科(kē)共同努力下成功脫險,再一次創造了生(shēng)命的奇迹。

患者李某,在工作時不慎被攪拌機(jī)絞壓胸腹部及左上肢,急診轉入我院時,顔面部青紫,上半身(shēn)遍布出血點,左側胸廓塌陷,反常呼吸明顯,右側呼吸音明顯減弱,腹部壓痛明顯,左上肢嚴重毀損,情況十分(fēn)危急。急診科(kē)醫護人(rén)員(yuán)立即開通綠色通道,快(kuài)速完成CT檢查,實施緊急救治,并通知胸心外科(kē)和麻醉科(kē)及輔助科(kē)室做好搶救準備。結果提示,患者左側多根多處肋骨骨折、左側胸腔積液、右側膈疝、脾髒破裂,肝髒挫傷,左上肢粉碎性骨折。

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患者胸腹部擠壓傷并創傷性窒息,病情極其危重,随時都(dōu)會有生(shēng)命危險,容不得(de)半點耽擱。在對患者病情與手術(shù)方案進行細緻的討(tǎo)論後,由我院胸外科(kē)、創傷骨科(kē)、普外科(kē)、手麻科(kē)等科(kē)室專家組成的醫療團隊立即對患者進行急診手術(shù)搶救。胸外組經胸腔鏡輔助行雙側胸腔探查見(jiàn)左側4-12肋骨骨折,其中4-10肋骨成粉碎性骨折,左肺下葉廣泛挫裂傷,胸腔積血2000餘毫升,雙側膈肌破裂、肝髒完全疝入右側胸腔。普外組探查腹腔積血1000餘毫升、脾髒破裂。創傷骨科(kē)組探查見(jiàn)左上肢粉碎性骨折,軟組織毀損嚴重,在多學科(kē)協作(zuò)下成功完成左側血胸清除、肺修補、左側膈肌修補、左側肋骨骨折複位内固定術(shù)等手術(shù)。各學科(kē)争分(fēn)奪秒,配合默契,憑借着娴熟的醫療技術(shù)和豐富的臨床經驗,讓奄奄一息的患者重獲新生(shēng)。

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由于患者傷情嚴重,手術(shù)創傷大(dà),術(shù)後極易繼發SIRS、ARDS等嚴重并發症,術(shù)後胸外科(kē)醫護人(rén)員(yuán)充分(fēn)利用自(zì)身(shēn)“加速康複外科(kē)”的優勢,積極預防術(shù)後各種可(kě)能出現的并發症,目前患者已順利康複。

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