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陝健醫銅川礦務局中心醫院骨科(kē)開展首例後路(lù)環樞椎椎弓根釘内固定植骨融合術(shù)
作(zuò)者:景喜民(mín)  浏覽量:(3369)   時間:2020-05-27 15:30:49

5月23日(rì),陝健醫銅川礦務局中心醫院骨二科(kē)、麻醉科(kē)、放(fàng)射科(kē)醫務人(rén)員(yuán)放(fàng)棄休假時間,多科(kē)通力合作(zuò),成功完成了銅川礦務局中心醫院骨二科(kē)首例環樞關節不穩經後路(lù)環樞椎椎弓根釘棒内固定植骨融合術(shù),這标志着該院脊柱技術(shù)水平又前進了一步。

患者張女(nǚ)士,兩個月前下樓梯的時候不小心從(cóng)樓梯上摔倒,頭部與後頸部着地,當時隻感頭部與後頸部疼痛,沒有肢體(tǐ)的麻木和無力等現象。去(qù)當地的醫院就(jiù)診,也沒有查出原因。然而一個月後,張女(nǚ)士每次扭頭的時,發現自(zì)己左上肢麻木,當地醫院給她開了些口服的藥物,張女(nǚ)士吃(chī)了一個月後感覺麻木無力并未好轉。爲了清楚原因,經熟人(rén)介紹來(lái)到陝健醫銅川礦務局中心醫院骨二科(kē),主管醫生(shēng)安排患者做了全面檢查,結果顯示,患者環樞關節不穩,椎管狹窄脊髓異常,需要手術(shù)治療。經副院長賈玉龍與骨二科(kē)主任楊坤共同討(tǎo)論後,決定爲患者行後路(lù)環樞椎椎弓根釘内固定植骨融合術(shù)。

   由于寰樞椎的解剖結構複雜,周圍有許多重要神經和血管,該部位手術(shù)難度大(dà),風(fēng)險高,素有外科(kē)手術(shù)的“危險區”、“禁區”之稱。在安全顯露環椎後弓及樞椎後方結構後。先在環椎後弓确定“進釘點”,磨鑽開口并在C臂透視下沿椎弓根鑽出釘道,擰入直徑爲 3.5mm 的全螺紋钛釘。樞椎探及樞椎峽部内緣、外緣(即橫突孔内壁)爲标志,峽部中心軸爲進釘方向,中心軸後延長線在樞椎下關節突中點稍上方透出點爲入釘點,釘道鑽入角度約内傾30°,上傾20°。擰入直徑爲 3.5mm 的全螺紋钛釘。再植入對側環樞椎椎弓根螺釘。術(shù)中要保護脊髓及椎動脈。環樞關節複位固定後,從(cóng)後方髂骨切取适量松質骨植于環樞關節後方。術(shù)中透視寰樞關節複位固定及植骨融合滿意。

   術(shù)後,麻醉清醒後脊髓壓迫解除,患者肌力明顯恢複,神經症狀明顯減輕。“醫者就(jiù)是要時刻将患者放(fàng)在第一位,爲患者把病看(kàn)好。治病救人(rén)不能挑挑揀揀,疾病挑戰技術(shù),醫生(shēng)就(jiù)要駕馭技術(shù)。”副院長賈玉龍及主任楊坤如(rú)是說(shuō)。作(zuò)爲患者,在疾病面前要樹(shù)立信心,相(xiàng)信科(kē)學,相(xiàng)信醫者;作(zuò)爲醫者,一定要不忘初心,不推诿,迎難而上。這就(jiù)是陝健醫銅川礦務局中心醫院骨二科(kē)醫生(shēng)的責任與擔當。