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一場與奪命鋼筋的生(shēng)死戰——陝健醫二一五醫院胸外科(kē)成功救治一例頸、胸部鋼筋貫通傷患者
作(zuò)者: 浏覽量:(3267)   時間:2020-05-12 09:57:44

5月10日(rì)淩晨5點,陝健醫二一五醫院胸外科(kē)的值班電話(huà)急促的響了起來(lái),值班的郭醫生(shēng)接到緊急通知,一位煤礦工(gōng)人(rén)不慎被兩根鋼筋穿透頸部及左側胸腔,正在緊急轉來(lái)的途中。因頸部及胸部均存在人(rén)體(tǐ)重要的組織及器官,随時可(kě)能因傷到心髒及大(dà)血管而危及生(shēng)命。情況緊急,時間就(jiù)是生(shēng)命,胸外科(kē)緊急開放(fàng)綠色通道,迅速準備好搶救設備,并通知手術(shù)室做好急診手術(shù)的準備。

約30分(fēn)鍾後,病人(rén)被緊急推到胸外科(kē)監護室,雖然提前預料到了傷情的危急性,并做好了各種準備,但(dàn)在場的醫護人(rén)員(yuán)依然被眼前的場景震撼到了。隻見(jiàn)兩根約1cm粗的鋼筋分(fēn)别從(cóng)左頸部、左胸背部穿透,稍微懂(dǒng)點解剖常識的都(dōu)知道,頸部走行着頸動靜(jìng)脈及重要的神經,左胸是人(rén)體(tǐ)心髒及大(dà)動脈的位置,這些地方的損傷随時都(dōu)有可(kě)能導緻患者死亡。


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“傷情刻不容緩!病人(rén)必須馬上送進手術(shù)室實施急救手術(shù)!”,郭醫生(shēng)果斷遵從(cóng)生(shēng)命第一的急救原則,一邊打電話(huà)向薛鋒主任報告,一邊與手麻科(kē)醫生(shēng)聯系。胸外科(kē)薛鋒主任第一時間趕到科(kē)室,在了解傷情後迅速做出判斷,“患者爲鋼筋頸、胸部貫通傷,一根從(cóng)左背部刺入胸腔,一根爲左頸部貫通傷,傷情危急,需立即急診手術(shù)搶救”。随後,綠色通道啓動,胸外科(kē)及手麻科(kē)成立手術(shù)及麻醉團隊,做好心髒及大(dà)血管損傷的手術(shù)準備,迅速完成雙腔氣管插管麻醉,建立中心靜(jìng)脈通道及動脈血壓監測通路(lù),做好自(zì)體(tǐ)血液回收準備。

各項術(shù)前準備工作極速完成後,由胸外科(kē)薛鋒主任帶領的手術(shù)組、王海燕主任醫師(shī)帶領的麻醉組在手術(shù)台前進行了細緻高效的討(tǎo)論,迅速達成手術(shù)預案。在自(zì)體(tǐ)血液回收及庫血到位的保障下,手術(shù)有條不紊的展開。術(shù)中,薛鋒主任迅速進行胸腔探查,清除胸腔積血後探明傷情:患者左側多發肋骨骨折、左側創傷性血氣胸、左肺下葉貫通傷、鋼筋緊貼着心髒及胸主動脈等重要髒器,頸部鋼筋緊貼頸總動脈。在确保避免二次損傷的情況下緩慢(màn)拔出鋼筋,傷口污染嚴重,仔細進行傷口清創後完成止血及肺修補術(shù)。經過約4個多小時的不懈努力,鋼筋順利取出,各破裂傷口修補完成,生(shēng)命體(tǐ)征維持平穩,術(shù)後病人(rén)順利返回ICU監護治療。

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目前,患者病情穩定,正在有序進行術(shù)後康複治療。薛鋒主任表示,此類意外事(shì)故傷情兇險,往往因爲傷及緻命髒器或未得(de)到及時正确救治導緻患者死亡,這類患者的成功救治,最關鍵的是對傷情的準确判斷,并快(kuài)速制定出正确的手術(shù)方案,同時手術(shù)過程中各學科(kē)醫護人(rén)員(yuán)的高效協作(zuò)也至關重要。這位患者的成功搶救,再一次展現了我院在重症胸外傷方面的高超造詣及多學科(kē)協作(zuò)的高超效率。滄海橫流,方顯英雄本色!危急關頭,彰顯了二一五人(rén)的硬核擔當! 我們将繼續本着“救死扶傷、治病救人(rén)”初衷砥砺前行,勇争潮頭,不負韶華,盡心守護患者的生(shēng)命健康與安全。