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銅川礦務局中心醫院骨二科(kē)成功實施銅川市首例頸椎後路(lù)單開門(mén)椎管擴大(dà)成形術(shù)
作(zuò)者:本站 浏覽量:(4730)   時間:2019-05-21 10:55:03

4月17日(rì),銅川礦務局中心醫院骨二科(kē)成功實施了全市首例“頸椎後路(lù)單開門(mén)椎管擴大(dà)減壓成形術(shù)”,該技術(shù)填補了銅川市骨科(kē)領域的一項空白(bái),标志着銅川礦務局中心醫院骨科(kē)技術(shù)的又一次飛躍。

患者男性,48歲,以“摔傷緻頸部疼痛,四肢麻木、無力7天”之主訴由外院轉入。7天前不慎摔傷頸部,在其它醫院就(jiù)診,診斷爲:頸脊髓損傷并不完全性截癱,頸1一7後縱韌帶骨化椎管狹窄。經牽引等保守治療7天未見(jiàn)明顯好轉後,來(lái)到銅川礦務局中心醫院骨二科(kē)找到賈玉龍主任咨詢,并于4月10日(rì)轉來(lái)銅川礦務局中心醫院。入院查體(tǐ)患者雙側上臂三角肌以下感覺減退,雙上臂三角肌以下肌力0級,前臂伸屈腕、握力約0級。雙下肢各肌群肌力2級。

入院後賈玉龍主任帶領楊坤、于樂副主任醫師(shī)、王功志主治醫師(shī)進行了仔細檢查後,診斷爲頸脊髓損傷并不完全性截癱,頸1一7後縱韌帶骨化椎管狹窄。該疾病是一種非常嚴重的脊髓損傷,易造成死亡或殘疾。骨二科(kē)主任賈玉龍組織進行了病例討(tǎo)論,認爲目前最佳治療方案爲手術(shù)治療,手術(shù)最佳方案爲頸3-6後路(lù)單開門(mén)椎管擴大(dà)減壓成形術(shù)。經過ICU護士精心的護理及ICU醫師(shī)的積極術(shù)前準備,患者沒有手術(shù)禁忌,4月17日(rì)以賈玉龍主任爲首的骨二科(kē)團隊成功爲該患者進行了頸3-6後路(lù)單開門(mén)椎管擴大(dà)成形術(shù)。術(shù)後患者清醒後自(zì)覺四肢麻木減輕,四肢肌力有所好轉,術(shù)後5天患者病情穩定,雙上臂肌力已恢複1級,雙下肢肌力已達3級。患者及家屬對手術(shù)效果非常滿意,對患者繼續恢複充滿信心。

據賈玉龍主任介紹,頸椎椎闆成形術(shù)于20世紀70年(nián)代作(zuò)爲椎闆切除術(shù)的一種替代方式得(de)以發展,用于防止椎闆切除術(shù)後脊柱失穩和後凸畸形,現這一技術(shù)已被普遍用于治療頸椎管狹窄症、後縱韌帶骨化症、前路(lù)減壓不良症狀未緩解等疾病,後路(lù)單開門(mén)椎管擴大(dà)椎闆成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的臨床療效已得(de)到廣泛認可(kě)。近年(nián)來(lái)出現了多種改良的單開門(mén)術(shù)式,爲此而設計(jì)的Centerpiece微型钛闆行頸椎椎闆成形術(shù)可(kě)有效保持椎管擴大(dà),避免開門(mén)椎闆再關門(mén),能牢固維持頸椎後方結構穩定,且操作(zuò)簡單,并發症少,臨床療效優良。此手術(shù)是通過減少椎闆壓力,并對椎管進行成形術(shù),促進神經功能的恢複,使手術(shù)患者盡早下床活動,保持頸椎原有活動功能,減少長期卧床帶來(lái)的并發症,實施此類手術(shù)既能減少患者損傷程度,使患者盡早恢複生(shēng)理功能。