近日(rì)，二一五醫院神經内科(kē)一病區在王建峰主任帶領下，順利完成了醫院首例顱内動脈狹窄藥球支架 NOVA支架置入術(shù)，标志着醫院神經介入技術(shù)再次實現突破。

近日(rì)，65歲的呂大(dà)爺突發頭暈，随即出現說(shuō)話(huà)含糊不清等症狀，持續加重近一周之久，在家屬的陪同下，呂大(dà)爺來(lái)到二一五醫院神經内科(kē)一病區就(jiù)診。

入院後，王建峰主任團隊第一時間爲呂大(dà)爺進行了頭顱核磁檢查，結果提示雙側枕葉、雙側小腦及右側丘腦多發腦梗死急性期（圖1）。科(kē)室随即給予了抗血小闆聚集、穩定斑塊、靜(jìng)滴活血改善循環、營養神經等治療，爲進一步明确病因，找出“真兇”，在病情較爲穩定後，又在局麻下進行了全腦血管造影(yǐng)術(shù)（DSA）檢查，結果提示右側椎動脈閉塞、左側椎動脈V4段重度狹窄，狹窄率約85%（圖2），根據多年(nián)的臨床經驗，王建峰主任團隊判斷，這正是此次發病的責任犯罪血管。

圖1

圖2

由于呂大(dà)爺血管重度狹窄，再次發生(shēng)腦梗死或症狀加重的可(kě)能性極高。王建峰主任醫師(shī)團隊對呂大(dà)爺血管情況進行了嚴格評估，多次組織多學科(kē)會診，并與患者及家屬積極溝通。在多次研討(tǎo)和綜合考量後，決定爲呂大(dà)爺行顱内動脈支架置入術(shù)。可(kě)是，長期以來(lái)臨床應用的裸金屬支架存在支架内再狹窄率高的隐患，對于呂大(dà)爺來(lái)說(shuō)，似乎不是最理想的選擇。最終，在王建峰主任團隊的反複討(tǎo)論下，決定采用新型介入材料——顱内藥物支架NOVA。

NOVA支架作(zuò)爲我國(guó)自(zì)主研發的全球首款顱内藥物洗脫支架，是首個經過完整神經毒性評估的産品，完全無神經毒性。研究發現，與傳統裸金屬支架相(xiàng)比，NOVA藥物洗脫支架能夠使支架内再狹窄率下降70%，可(kě)以使責任血管區域術(shù)後30天至一年(nián)内再發缺血性卒中發生(shēng)率下降88.4%。因此，對于顱内血管狹窄程度較重的患者，NOVA藥物洗脫支架目前可(kě)能是一種更爲合适的選擇。

在積極完善術(shù)前準備後，王建峰主任團隊在局麻下成功進行支架置入術(shù)，術(shù)後可(kě)見(jiàn)左側椎動脈狹窄解除，血流較前明顯改善（圖3）。術(shù)後呂大(dà)爺無明顯不适，頭暈症狀較前明顯改善，現已康複出院。

圖3

該NOVA支架置入術(shù)爲我院首例顱内專用藥球支架置入，标志着醫院神經内科(kē)神經介入技術(shù)再次邁上新台階，能夠更好地爲腦卒中患者提供技術(shù)支持，爲更多的患者帶去(qù)切實的幫助和獲益。

二一五醫院是國(guó)家級高級卒中中心，作(zuò)爲鹹陽市早期開展神經介入技術(shù)的醫院之一，醫院目前神經介入治療發展成熟，已成熟開展全腦血管造影(yǐng)術(shù)、經桡動脈穿刺全腦血管造影(yǐng)術(shù)、急性腦梗死急診取栓術(shù)、急性腦梗死動脈溶栓術(shù)、顱内動脈瘤栓塞術(shù)、顱内及顱外段動脈狹窄支架置入術(shù)等，二一五醫院神經内科(kē)将持續掌握新理論，鑽研新技術(shù)，追求卓越，精益求精，爲廣大(dà)人(rén)民(mín)群衆的健康提供強有力的保障。