麻醉并不是打一針、睡一覺那麽簡單

成功的手術(shù)離(lí)不開麻醉醫生(shēng)的身(shēn)影(yǐng)

如(rú)果手術(shù)是治療過程中的⼀條大(dà)河

那麻醉醫生(shēng)便是那手術(shù)中的“擺渡人(rén)”

2月28日(rì)，陝西健康集團二一五醫院手術(shù)麻醉科(kē)成功爲⼀例103歲高齡膀胱腫瘤患者實施氣管插管靜(jìng)吸複合全身(shēn)麻醉，術(shù)後清醒拔管，并平穩度過圍術(shù)期。這是陝西健康集團二一五醫院建院50年(nián)以來(lái)手術(shù)麻醉科(kē)完成手術(shù)麻醉年(nián)齡最大(dà)的患者。   

大(dà)約一周前，馬爺爺出現肉眼血尿（肉眼看(kàn)到血樣或尿液呈洗肉水樣）症狀，在陝西健康集團二一五醫院泌尿外科(kē)診斷爲膀胱惡性腫瘤，并合并多種疾病，需要盡快(kuài)手術(shù)治療。但(dàn)老人(rén)年(nián)事(shì)已高，營養狀況不佳，體(tǐ)重僅有43kg，加之各器官功能逐漸衰退，冠脈硬化嚴重，最慢(màn)心率僅有35次，平均心率59次，各項指标表明，手術(shù)将存在諸多困難與風(fēng)險。

能否順利實施手術(shù)，麻醉是關鍵。超高齡患者各髒器功能明顯減弱，對麻醉耐受度差，對圍術(shù)期管理是有很高的要求，爲百歲老人(rén)實施麻醉，除了要保證手術(shù)病人(rén)無痛舒适，還(hái)要維持患者生(shēng)命體(tǐ)征平穩和重要髒器的功能，這對麻醉醫生(shēng)來(lái)說(shuō)是⼀項巨大(dà)的挑戰。

在接到手術(shù)通知後，針對超高齡患者的實際情況，考慮到麻醉風(fēng)險較大(dà)，手麻科(kē)主任蔣留琴立即與泌尿外科(kē)馬永圖主任團隊，爲這位超高齡患者做出準确全面的麻醉術(shù)前評估及風(fēng)險預測，麻醉科(kē)張學文醫師(shī)第一時間訪視病⼈，了解病史進行評估。術(shù)前，蔣留琴主任組織科(kē)室的麻醉醫生(shēng)及護士進行討(tǎo)論，分(fēn)析老人(rén)的病情特點，根據手術(shù)方式及老人(rén)全身(shēn)情況、代償能力、腫瘤部位與大(dà)小，病人(rén)情況制定個體(tǐ)化的麻醉方案與應急預案，最終選擇爲其實施氣管插管全身(shēn)麻醉，同時與泌尿外科(kē)協同溝通，及時掌握老人(rén)情況的最新變化。

在完善的術(shù)前準備下，2月28日(rì)早上，蔣留琴主任醫師(shī)團隊順利爲老人(rén)實施手術(shù)麻醉，術(shù)程順利，經過近1小時的努力，手術(shù)圓滿成功。術(shù)中生(shēng)命體(tǐ)征平穩，術(shù)後老人(rén)安返病房(fáng)。手術(shù)順利結束後，大(dà)家終于松了一口氣。老人(rén)蘇醒後，第一件(jiàn)事(shì)情就(jiù)是豎起大(dà)拇指并抓着醫護人(rén)員(yuán)的手表示感謝，老人(rén)家屬也欣喜萬分(fēn)，表示衷心感謝。

随着老齡化社會的到來(lái)，高齡手術(shù)患者已更多地走⼊我們的視野，麻醉的難度及風(fēng)險也與日(rì)俱增。手術(shù)麻醉科(kē)全體(tǐ)⼈員(yuán)⼀次又⼀次成功地挑戰了高齡患者麻醉的“禁區”，得(de)到了患者及家屬的極大(dà)認可(kě)。陝西健康集團二一五醫院手術(shù)麻醉科(kē)全體(tǐ)醫護⼈員(yuán)将持續探索、精益求精，爲患者健康保駕護航，給更多超高齡患者帶來(lái)希望。