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爲健康守護,向腫瘤說(shuō)不——顯微鏡下珍珠樣椎管内神經纖維瘤病的治療
作(zuò)者:二一五醫院 王瑩 浏覽量:(421)   時間:2023-08-29 09:13:27

董女(nǚ)士今年(nián)51歲,去(qù)年(nián)2月份開始,董女(nǚ)士開始出現左下肢無力症狀,以爲是勞累所緻,并未在意,今年(nián)2月份,董女(nǚ)士相(xiàng)繼出現腰痛、左臉腫脹,到7月份,董女(nǚ)士腰痛、雙側臀部疼痛加重,口服止痛藥效果不佳,夜間甚至無法睡眠,在當地醫院檢查發現腰椎管占位性病變,經家人(rén)多方咨詢後,來(lái)到陝健醫二一五醫院脊柱脊髓外科(kē)。

入院後檢查其平臍水平下皮膚深淺感覺減退,雙下肢及會陰區皮膚感覺減退,左下肢肌力減退。MRI顯示:胸12-腰4椎體(tǐ)層面椎管内多發占位病變,像珍珠一樣有5-6個,陳尚軍主任考慮爲神經纖維瘤。神經纖維瘤病分(fēn)爲NFI型和NFII型,椎管内神經纖維瘤病大(dà)多數爲NFI型,大(dà)多數沒有特征性表現,容易出現神經功能的損傷,其臨床表現複雜,診斷及治療都(dōu)困難繁瑣。

由于患者腫瘤巨大(dà)、多發,脊髓受壓嚴重,一旦損傷神經,将會造成截癱,手術(shù)風(fēng)險極高。董女(nǚ)士既往又有先天性室間隔缺損,心率隻有40次/分(fēn),無疑又增加了手術(shù)的難度。陳尚軍主任帶領團隊組織科(kē)室討(tǎo)論,對患者進行整體(tǐ)評估,制定科(kē)學、合理,個性化的治療方案。在全麻顯微鏡下實施了腰椎管内占位切除,椎闆減壓、神經根松解、内固定術(shù)。手術(shù)曆時7個多小時,順利完成。

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術(shù)後,董女(nǚ)士病情穩定,淺深感覺已恢複正常,雙下肢肌力正常。當得(de)知病檢結果爲良性神經纖維瘤時,董女(nǚ)士及家屬懸着的心才真正放(fàng)下,在經過半個多月的精心治療後,董女(nǚ)士已康複出院。

陝健醫二一五醫院脊柱脊髓外科(kē)作(zuò)爲鹹陽市内唯一專業化的科(kē)室,在骨質疏松性骨折、脊柱滑脫、椎管狹窄、椎間盤突出、脊柱感染、脊柱腫瘤、椎管内腫瘤等疾病均有獨到的治療方案。