相(xiàng)對于大(dà)腦出血，小腦出血往往來(lái)的更兇險，小腦出血後很容易誘發枕骨大(dà)孔疝壓迫腦幹導緻心跳(tiào)、呼吸驟停等生(shēng)命體(tǐ)征不穩定情況發生(shēng)，進展非常迅速，甚至前一分(fēn)鍾還(hái)相(xiàng)談甚歡，後一分(fēn)鍾就(jiù)陷入昏迷，因此搶救時間也更爲緊迫，如(rú)果延誤治療，預後往往比較糟糕。
近期，陝健醫二一五醫院神經重症監護室完成一例神經内鏡輔助下小腦出血手術(shù)。
75歲的田阿姨以“突發頭痛伴嘔吐12小時”急診入院。入院查頭顱CT提示“右側小腦出血量約16ml”，因既有往高血壓，風(fēng)濕性心髒病，腎功能不全，房(fáng)顫等病史，基礎疾病多、凝血功能障礙。起初，田阿姨家屬拒絕手術(shù)，要求保守治療。科(kē)室團隊給予止血、糾正凝血障礙、降顱壓等積極治療後，凝血障礙糾正，在多次耐心爲田阿姨家屬講解病情并溝通後，最終同意手術(shù)治療，此時距離(lí)患者發病已有2天時間。
手術(shù)選擇神經内鏡下小骨窗(chuāng)血腫清除治療，相(xiàng)較于傳統意義的開顱手術(shù)，神經内鏡手術(shù)利用顱内自(zì)然腔道及間隙達到手術(shù)部位，通過小切口，便可(kě)将手術(shù)區域的血管、神經及病變情況顯示的非常清楚，更加利于手術(shù)操作(zuò)，創傷小，手術(shù)時間縮短(duǎn)，術(shù)中對周邊腦組織的二次損傷較小。而和血腫穿刺抽吸術(shù)相(xiàng)比，内鏡手術(shù)具有清除血腫速度快(kuài)，内鏡直視下止血徹底等優點，能更好地保護神經、血管和正常腦組織，最大(dà)限度地減少操作(zuò)和功能障礙，達到快(kuài)速康複的目的。
手術(shù)順利進行，術(shù)後複查頭顱CT，小腦内血腫大(dà)部分(fēn)已清除。目前田阿姨正在積極恢複中。
陝健醫二一五醫院神經外科(kē)重症監護室始終秉承“全心全意爲患者服務”的工作宗旨，已相(xiàng)繼開展高血壓腦出血、腦垂體(tǐ)瘤、腦積水的神經内鏡微創治療，以期爲臨床患者制定個體(tǐ)化診療方案、解除神經系統疾病困擾。