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“囫囵吞棗”惹麻煩,内鏡巧取還(hái)笑(xiào)臉
作(zuò)者: 浏覽量:(486)   時間:2023-06-25 09:53:30

端午節清晨,一位七旬老人(rén)“囫囵吞棗”,棗核嵌頓,吞咽困難,胸骨後及上腹部疼痛,緊急來(lái)到陝健醫韓城(chéng)礦務局總醫院就(jiù)診。老人(rén)眉頭緊鎖,苦不堪言,家屬着急得(de)滿頭大(dà)汗。

消化内科(kē)副主任韓鵬耐心安撫吳大(dà)娘,打開“綠色通道”,爲她緊急行内鏡檢查。

上消化道異物取出術(shù)是個技術(shù)活兒,需要膽大(dà)心細,頭腦靈活,好的内鏡醫師(shī)應能做到靈活應變,個體(tǐ)化治療。異物對人(rén)體(tǐ)的影(yǐng)響主要取決于異物的性質、形狀、大(dà)小以及滞留部位,較小且光(guāng)滑的異物可(kě)能隻産生(shēng)異物感,較大(dà)且銳利的異物可(kě)能引起梗阻、消化道黏膜損傷甚至引起出血、穿孔等并發症。

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從(cóng)内鏡下來(lái)看(kàn),吳大(dà)娘誤吞的“棗核”,尖銳的兩端已經把食道黏膜和胃黏膜劃傷,可(kě)見(jiàn)糜爛和出血,韓鵬副主任帶領優秀的團隊,利用娴熟的操作(zuò)技能,在默契的配合協作(zuò)下成功取出了引起腹痛的“罪魁禍首”——長約2.0cm的棗核。

患者緊鎖的眉頭舒展開來(lái),家屬焦慮的心也平複下來(lái),激動地說(shuō):“不知道怎麽感謝你(nǐ)才好,總之謝謝,謝謝!”

“食管異物嵌頓在老年(nián)人(rén)及兒童中并不少見(jiàn),除了棗核外,雞鴨骨、魚刺、假牙等也是常見(jiàn)的易發生(shēng)誤食及嵌頓的異物,以後還(hái)是要細嚼慢(màn)咽爲好!”韓鵬副主任微笑(xiào)的說(shuō)到。他(tā)提醒,小小棗核對老人(rén)來(lái)說(shuō),有緻命的危險,一旦誤吞異物一定要及時到醫院就(jiù)診,不要錯過最佳治療時機(jī)。 誤食異物後,部分(fēn)異物可(kě)通過消化道,與糞便一起被排出。一旦異物嵌頓消化道,則有可(kě)能釀成大(dà)禍。

魚刺紮入食管,刺破主動脈,導緻出血甚至危及生(shēng)命的報道屢見(jiàn)不鮮;棗核嵌頓到食管入口,導緻食管穿孔、皮下氣腫、感染危及生(shēng)命者也時有發生(shēng)。
有些人(rén)誤食異物後,采取一些吃(chī)饅頭、喝(hē)醋等的“土(tǔ)辦法”,在異物嵌頓的情況下,這些方法不僅不能緩解症狀,反而會加重病情,應及時到能開展喉鏡治療、胃鏡治療等治療措施的醫院就(jiù)醫,經過影(yǐng)像學評估後選擇合理的處理措施,将異物取出,避免由于異物嵌頓導緻消化道穿孔、出血甚至危及生(shēng)命并發症的發生(shēng)。