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小石頭大(dà)煩惱 祛病痛笑(xiào)開顔—陝健醫韓城(chéng)礦務局總醫院消化内科(kē)成功取出盲腸憩室内嵌頓糞石
作(zuò)者:韓城(chéng)礦務局總醫院 王婵 韓鵬 浏覽量:(447)   時間:2023-05-25 15:26:27

近日(rì),陝健醫韓城(chéng)礦務局總醫院消化内科(kē)接診了一位間斷腹瀉半年(nián)的女(nǚ)性患者,自(zì)訴服用抗生(shēng)素等藥物治療後可(kě)緩解,但(dàn)是停藥後症狀反複發作(zuò),平時喜歡美食的她,如(rú)今見(jiàn)到最愛的食物也隻能望而卻步,不敢輕易嘗試,這個問(wèn)題一直困擾着她。 

王婵醫生(shēng)接診後,根據患者症狀,爲患者行結腸鏡進一步檢查原因,進鏡後在盲腸及升結腸部位發現多發憩室,其中近回盲瓣處的一個憩室周圍黏膜粗糙水腫,仔細觀察,發現憩室内糞石嵌頓。由于憩室口很小,看(kàn)不清楚憩室裡面的情況,王婵醫生(shēng)先用附送水沖洗,發現糞石絲毫未動,她立即向韓鵬副主任彙報患者情況。 

韓鵬副主任在鏡下仔細觀察發現,患者近回盲瓣處憩室外口小且充血水腫,糞石硬又充滿了整個憩室腔,沒有縫隙,使得(de)器械活動嚴重受限,操作(zuò)十分(fēn)困難。

韓鵬副主任擔心取石手術(shù)操作(zuò)時間過長,患者腹脹腹痛會随之加重,又考慮到如(rú)果糞石不取出,嵌頓時間過長,容易引起腸道感染、出血和穿孔等情況,鑒于糞石嵌頓情況複雜,爲了确保手術(shù)成功,消化内科(kē)開啓多學科(kē)診療模式,請(qǐng)來(lái)外科(kē)王曉峰副主任聯合會診,爲取石手術(shù)保駕護航。手術(shù)中,韓鵬副主任一邊耐心地言語安撫患者,一邊沉着冷(lěng)靜(jìng)操作(zuò),不斷嘗試各種辦法......大(dà)約20分(fēn)鍾後,在大(dà)家的共同努力下,終于将糞石成功取出,患者術(shù)後無腹痛、腹脹、腹肌緊張等不适。

患者高興地說(shuō),醫生(shēng)幫她去(qù)除病痛困擾,爲她排憂解難,讓她又可(kě)以品嘗各種美食,實在太感謝啦! 現在病人(rén)身(shēn)體(tǐ)狀況良好,各項指标正常。

據悉,結腸憩室糞石嵌頓屬于消化疾病中比較罕見(jiàn)的疾病,由于憩室口小腔大(dà),糞石較隐藏,不易發現,易造成誤診。糞石不及時取出,容易引起腸道感染、出血和穿孔等情況,如(rú)大(dà)家有長期腹瀉的情況,一定要及時來(lái)院就(jiù)診,總醫院消化内科(kē)全體(tǐ)醫護,爲您的腸道健康保駕護航。

 

科(kē)普知識:

結腸腸壁由内向外由黏膜層、黏膜下層、肌層及漿膜層組成。憩室是指結腸黏膜層因腸内壓力長期過高而被壓入結腸肌層的格狀結構中而形成。憩室本身(shēn)并不會造成任何問(wèn)題,但(dàn)若其開口被阻塞,如(rú)糞石崁頓時,憩室内部黏膜發炎,則形成憩室炎。而且右半結腸腸壁的厚度相(xiàng)對于左半結腸和直腸薄,所以右半結腸特别是盲腸和升結腸成爲的腸憩室的好發部位。該部位與闌尾,右側輸尿管,女(nǚ)性的右側卵巢毗鄰,常常因爲症狀的不特異性而造成誤診和漏診,給患者的診療增加難度。所以,任何檢查都(dōu)有其獨一無二的臨床意義,而結腸鏡檢查也顯得(de)尤爲重要!

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