近日(rì)，陝健醫韓城(chéng)礦務局總醫院多科(kē)協作(zuò)，爲一例97歲高齡+心衰患者成功實施股骨粗隆骨折内固定手術(shù)，手術(shù)的成功打破了高齡界限，讓老人(rén)以後的生(shēng)活質量有了保障。2月16日(rì)8：00，手麻科(kē)的晨間例會照(zhào)常進行，不同于往日(rì)的是醫務科(kē)科(kē)長王新紅(hóng)、副科(kē)長張武、心内科(kē)主任尹哲以及骨科(kē)主任呂曉、護士長劉榮榮等人(rén)悉數參加，手麻科(kē)全體(tǐ)工作人(rén)員(yuán)更是嚴陣以待，大(dà)家圍坐(zuò)在一起討(tǎo)論的正是骨科(kē)97歲高齡+心衰患者薛某的病情和手術(shù)方案。

 患者薛某，男，97歲，因“左股骨粗隆間骨折”入院，入院診斷：1．左股骨粗隆間骨折。2．冠心病。3．慢(màn)性萎縮性胃炎。4．腦萎縮。5．前列腺增生(shēng)。6．雙側胸腔積液。7．多發腔梗。患者入院查：腦鈉肽：12975 pg / ml 。請(qǐng)内一科(kē)會診後考慮：心力衰竭，行擴管、利尿等治療後，複查腦鈉肽3290.00pg/ ml 。麻醉師(shī)孫妮接到會診通知後，立刻趕到骨科(kē)進行會診，發現患者不僅年(nián)齡偏高且伴随基礎病較多，綜合評估:患者 ASA 分(fēn)級爲 IV 級，重要髒器病變嚴重,功能代償不全,加上患者高齡，實施麻醉有極大(dà)風(fēng)險。結束會診，她第一時間将會診情況彙報給了科(kē)主任，主任薛敏強認爲，患者情況特殊，爲确保手術(shù)順利且成功，他(tā)向醫務科(kē)提出“多學科(kē)診療方案”，組織病例分(fēn)析討(tǎo)論，确保患者術(shù)中安全。

討(tǎo)論會上，骨科(kē)就(jiù)患者病情和身(shēn)體(tǐ)情況進行綜合評估，手麻科(kē)薛敏強主任就(jiù)患者術(shù)前麻醉及術(shù)中用藥給出了意見(jiàn)和建議(yì)；心内科(kē)主任尹哲針對患者心衰給出用藥指導，并指派專人(rén)術(shù)中護航；骨科(kē)主任呂曉與患者主治醫生(shēng)劉斐則制定出兩種不同的手術(shù)方案，根據患者麻醉後的情況擇優選取最佳手術(shù)方式，手麻科(kē)護士長張春華則對病人(rén)入室、術(shù)前準備、麻醉用藥安全、術(shù)中配合、用藥、搶救等各方面進行合理安排準備，做好應對措施，醫務科(kē)王新紅(hóng)科(kē)長表明此次術(shù)前進行多學科(kē)診療（MDT）意義重大(dà)，各科(kē)給出的治療措施和方案，嚴謹、科(kē)學、精準，并對手術(shù)方案予以肯定支持。

會後，劉斐醫生(shēng)就(jiù)病情與患者家屬進行談話(huà)溝通，講解手術(shù)方案及治療措施，取得(de)家屬理解支持，一切準備就(jiù)緒，早上9:00，患者推入手術(shù)室，實施手術(shù)。

患者入室檢測生(shēng)命體(tǐ)征，血壓105/46，心率79，迅速建立靜(jìng)脈通路(lù)、導尿、保暖，實施麻醉，穿刺順利，麻醉後血壓78/35mmhg，麻醉醫生(shēng)迅速根據患者血壓調整用藥。手術(shù)醫生(shēng)迅速投入到手術(shù)當中，麻醉醫生(shēng)赫琳珺和心内科(kē)醫生(shēng)根據患者病情變化實時酌情調整藥物，滴滴的麻醉機(jī)、滋滋的電刀聲、絲絲的吸引器聲，再加上病人(rén)偶爾的鼾聲，大(dà)家按照(zhào)分(fēn)工(gōng)有條不紊地的忙碌着...... 11:00，患者平安推出手術(shù)，返回病房(fáng)。各聯動科(kē)室對患者的術(shù)後治療積極跟進，給出了患者術(shù)後治療方案，并根據患者術(shù)後恢複情況及時調整治療方案。目前，患者意識清醒，生(shēng)命體(tǐ)征平穩，患者家屬對術(shù)後效果滿意。

此次手術(shù)成功的關鍵，離(lí)不開各聯動科(kē)室的相(xiàng)互配合及信任,凸顯了多學科(kē)診療（MDT）的優勢，病人(rén)的安全、家屬的滿意、兄弟科(kē)室的支持認可(kě)，是此次多學科(kē)診療最大(dà)的收獲。手麻科(kē)将與兄弟科(kē)室繼續并肩戰鬥，爲陝健醫韓城(chéng)礦務局總醫院高質量發展而努力奮鬥！