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陝健醫二一五醫院鹹陽骨科(kē)醫院成功開展鹹陽市首例小兒雙髋發育不良微創骨盆截骨矯形手術(shù)
作(zuò)者: 浏覽量:(723)   時間:2022-09-27 08:40:09

小兒髋關節發育不良可(kě)引起異常步态,嚴重影(yǐng)響孩子的體(tǐ)型形态及骨骼發育。孩子在出生(shēng)後18個月内發現髋關節發育不良,一般可(kě)以給予保守治療,若孩子年(nián)齡較大(dà),則需考慮手術(shù)治療,治療越早,術(shù)後效果越好。

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去(qù)年(nián)8月,一位媽媽帶着4歲的女(nǚ)兒來(lái)到陝健醫二一五醫院小兒骨科(kē)·創傷骨科(kē)就(jiù)診,據母親描述,孩子一歲八個月開始走路(lù)時發現異常,在西安及鹹陽多家醫院就(jiù)診均未得(de)到改善,來(lái)到陝健醫二一五醫院骨科(kē)醫院小兒骨科(kē),經X線片檢查,綜合病史、臨床表現、體(tǐ)格檢查及影(yǐng)像學檢查結果後初步診斷爲:雙髋發育性髋關節發育不良,建議(yì)進行手術(shù)治療。

2022年(nián)8月24日(rì),在輾轉多家醫院後,患兒及家屬再次來(lái)到陝健醫二一五醫院小兒骨科(kē)·創傷骨科(kē)。入院後,潘建宏主任醫師(shī)團隊在對患兒術(shù)前準備、手術(shù)方式及術(shù)後處理、術(shù)後并發症和預防方面進行嚴謹討(tǎo)論後,制定了詳細的治療方案、手術(shù)及麻醉方案,8月27日(rì),潘建宏主任團隊爲患兒進行了改良Salter骨盆截骨術(shù),手麻科(kē)采取超聲可(kě)視化技術(shù)爲患兒實施外周神經阻滞(腰方肌阻滞+髂筋膜阻滞),手術(shù)曆時2小時30分(fēn)鍾,手術(shù)順利,術(shù)後效果良好,患兒恢複良好。

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此類傳統手術(shù)切口長約10cm,出血多,骨盆存在可(kě)能變形等缺點,對患兒自(zì)身(shēn)耐受性有更爲嚴格的要求,恢複時間較長;改良Salter骨盆截骨術(shù)式切口僅約3cm,出血少,骨盆不變形,矯正效果佳,髋關節功能好,大(dà)大(dà)縮短(duǎn)手術(shù)所需時間,術(shù)後患兒恢複快(kuài),更有利于正值生(shēng)長期的患兒身(shēn)心方面的恢複,當然也更考驗着手術(shù)醫生(shēng)的手術(shù)技術(shù)。

 

髋關節自(zì)測:

 

1.讓寶寶取仰卧位躺平,雙腿并攏,如(rú)果觀察到雙下肢不等長及大(dà)腿皮膚褶皺不對稱,則提示可(kě)能有髋關節發育不良。

2.讓寶寶平躺屈膝,如(rú)果發現寶寶膝蓋高度不一緻,提示可(kě)能有髋關節脫位。一側髋關節不願活動或活動僵硬,雙腿踢蹬力量不一緻,部分(fēn)患者存在髋關節活動彈響,提示可(kě)能有髋關節發育不良。


陝健醫二一五醫院小兒骨科(kē)·創傷骨科(kē)是醫院重點科(kē)室。以小兒各種骨科(kē)疾病和成人(rén)創傷疾病爲主,技術(shù)開展規範、微創、術(shù)後美觀、并發症少。兒童主要開展小兒髋關節發育不良、兒童股骨頭缺血性壞死(Perthes病)的系列化治療;四肢及足部畸形的診治;先天性多指(趾)、并指(趾)畸形矯形;兒童各部位骨折、脫位及骨垢損傷治療;兒童脊柱疾病及骨腫瘤與瘤樣病變等疾病診治。成人(rén)骨科(kē)創傷方面,科(kē)室常年(nián)成熟開展骨盆髋臼骨折、複雜骨關節損傷、骨折延遲愈合、不愈合、骨髓炎、創傷性畸形矯形等業務,各部位骨折的微創治療技術(shù)達到國(guó)内先進水平。