在全國(guó)深入推進基本醫療保險付費方式改革的大(dà)背景下，陝健醫韓城(chéng)礦務局總醫院依托現狀，明晰目标，采用“送出去(qù)、請(qǐng)進來(lái)”的培訓方式，全面強化病案首頁填寫，爲醫院高質量發展夯實基礎。

邀請(qǐng)專家講解，規範病案首頁填寫。3月31日(rì)，韓城(chéng)礦務局總醫院病案首頁規範填寫專題培訓會，在總醫院三樓會議(yì)室如(rú)期召開。中心（總醫院）班子成員(yuán)、機(jī)關各相(xiàng)關業務部門(mén)、各臨床科(kē)室全體(tǐ)醫生(shēng)參加培訓。培訓會由中心副主任、總醫院副院長鄭剛主持召開。

陝西省人(rén)民(mín)醫院病案管理科(kē)主任蘇曉東，分(fēn)别從(cóng)病案首頁的規範化填寫、主要診斷選擇與編碼、病案首頁數據存在的問(wèn)題和質控建議(yì)等三個方面，詳細講解了住院病案首頁規範化填寫與質量控制。

DRGS、DIP、績效考核等關鍵字，讓大(dà)家充分(fēn)認識到“病案書(shū)寫”是關乎醫療質量、高質量發展的“大(dà)事(shì)”。彩色的圖标、深入淺出的講解，讓病案首頁的106個項目，76個必填項目不再枯燥乏味。舉例說(shuō)明、實戰講解，讓現場的醫生(shēng)們輕松掌握了主要診斷與主要手術(shù)選擇這個重點環節。

會上，總醫院信息科(kē)副科(kē)長劉斐，結合DIP付費的管理要求，對病案首頁診斷的填寫方式進行了變更，并進行了詳細說(shuō)明，這樣更利于以後病案首頁的正确編碼和數據的準确上報。

外派骨幹培訓，提高病案管理質量。總醫院領導班子一直将醫療質量作(zuò)爲醫院生(shēng)存和發展的生(shēng)命線，持之以恒、常抓不懈。病案管理作(zuò)爲醫療質量管理的重要環節，更是受到醫院領導和業務部門(mén)的“格外關注”，日(rì)常督查督導、提高書(shū)寫質量，強化教育培訓、提升職工(gōng)素質，抽調精兵(bīng)強将、強化規範管理，這些舉措的相(xiàng)繼實施，全面提升了總醫院病案管理的質量。據統計(jì)，2020年(nián)12月—2021年(nián)3月，總醫院就(jiù)先後7次，派出醫務科(kē)、質控辦、信息科(kē)主任、工作人(rén)員(yuán)以及各臨床科(kē)室主任，分(fēn)别參加陝西省、韓城(chéng)市舉辦的各類專題培訓，更新病案管理知識，提升管理能力。同時，有3人(rén)參加了病案管理質量控制專題培訓，通過考試考核，取得(de)編碼員(yuán)專業資質。爲了學以緻用，醫院随即派出兩名編碼員(yuán)到陝西省人(rén)民(mín)醫院病案科(kē)進修，進一步提升病案首頁編碼能力。

韓城(chéng)市作(zuò)爲區域點數法總額預算和按病種分(fēn)值付費的試點城(chéng)市，總醫院要做的工作還(hái)很多，病案規範管理隻是其中的一項重要内容，對相(xiàng)關政策的解讀(dú)、技術(shù)支持培訓等工作也已在總醫院全面鋪開，DIP付費準備工作進入最後沖刺階段。